“至人”是第二个层次，他的特点就是能把握阴阳四时，下一章就是“四气调神大论”，即是“至人”应该掌握的基本知识。同时“至人”又是出世的，所以一般我们是见不到的，应该是指那些修行的隐士们。

善于养生的人就如同上古得道之人一样，内不被嗜欲劳动，外不被淫邪诱惑，虽也有贵贱贤愚之分，但不惧于外物。随着人类社会的进步，人们的嗜欲越来越多，外界的诱惑也越来越多，而这些嗜欲和诱惑大都来自文明进步的成果，人们距离“朴”的距离越来越远，也就是距离“道”越来越远了。随着人们的等级分化越来越大，人们惧怕的事情也越来越多了，往往是穷人怕富人，富人怕穷人，聪明人怕愚人，而愚人又怕聪明人。反而是生活在野兽之间的远古之人，没有这种对于外物的惧怕，虽然身处险地，但内心的平静使得养生成为可能。

二十一岁的时候，肾气平均，这里的“平均”并非平均分配，而是两层意思。古代的人写东西很讲究言简意赅，也叫微言大义，就是说用最少的字表示最多的含义，所以很多古代往往一个字表示一个意思。比如“精神”在古代是两个意思，“疼痛”也是两个意思，这样的例子很多，在这里就不一一列举了。古人之所以用最少的字表达自己的意思，一方面是“奥卡姆剃刀(Ockham´s Razor)”古而有之，另外最重要的可能是古人都是把字刻在石头上或者竹板上，那写一个字是很辛苦的，所以很难像我们今天这样高谈阔论。回到这句话，“平”，实际上是平常的意思，就是说到了这个岁数，肾气处于其正常的功能，既不是肾气盛的少女时代，也不是肾气衰的垂垂老矣；而“均”指的是饱满，充足，这一层意思在现代汉语中已经见不到了，但是这一层意思发生了一个转变，成为了副词——我们说“所有战士均奋勇杀敌”，这个“均”就是“全都、全部”的意思，这是古意“饱满、充足”所残留的影子。真牙，是指人的最后一颗牙齿“尽头牙”，因为肾主骨，齿为骨之余，所以当肾气到了最充足最饱满的时刻，人的最后一颗牙也就生长出来了。