二十一岁的时候，肾气平均，这里的“平均”并非平均分配，而是两层意思。古代的人写东西很讲究言简意赅，也叫微言大义，就是说用最少的字表示最多的含义，所以很多古代往往一个字表示一个意思。比如“精神”在古代是两个意思，“疼痛”也是两个意思，这样的例子很多，在这里就不一一列举了。古人之所以用最少的字表达自己的意思，一方面是“奥卡姆剃刀(Ockham´s Razor)”古而有之，另外最重要的可能是古人都是把字刻在石头上或者竹板上，那写一个字是很辛苦的，所以很难像我们今天这样高谈阔论。回到这句话，“平”，实际上是平常的意思，就是说到了这个岁数，肾气处于其正常的功能，既不是肾气盛的少女时代，也不是肾气衰的垂垂老矣；而“均”指的是饱满，充足，这一层意思在现代汉语中已经见不到了，但是这一层意思发生了一个转变，成为了副词——我们说“所有战士均奋勇杀敌”，这个“均”就是“全都、全部”的意思，这是古意“饱满、充足”所残留的影子。真牙，是指人的最后一颗牙齿“尽头牙”，因为肾主骨，齿为骨之余，所以当肾气到了最充足最饱满的时刻，人的最后一颗牙也就生长出来了。

二十八岁是女性身体最强壮的时刻，所以一般认为，女性最佳的生育年龄在二十八岁之前，二十四岁（二十一岁到二十七岁的中点）之后。

我们注意到，女子七岁肾气盛，而男子八岁肾气实，到了十六岁肾气方盛，可以看出男女之间先天之本发育的不同之处。阳气要依赖于阴液的供养方能发挥，所以男子的肾气要经过更长时间的酝酿方能产生男性的性功能，到了这个年纪，男子出现遗精，理论上已经可以生育。此时男女交合，就可以繁育后代。在古代，很多男性在这个年龄已经结婚，但是从中医的角度看来，这并不是一个正确的时间。因为人类天生阳有余而阴不足，过早成婚，有伤真阴，并不利于长寿。可从繁殖后代的角度看来，这又无可厚非，因为以基因自私的观点，只要后代出生，个体使命已经完成。