在《黄帝内经》中多出提到“道”和“德”，这两个概念的定义可以在《老子》中得到，“道生之，德畜之”，归结到健康问题上，我们要靠道来生化健康的身体，更要靠德来养育健康的身体，所以说“德全不危”，这个“德”正是依“道”而行的行为总和，可以把“道”看作形而上，而“德”看作形而下。以前面一段养生总纲为例，“法于阴阳，和于术数”可谓知道，而“食饮有节，起居有常，不妄作劳”可谓全德。

二十一岁的时候，肾气平均，这里的“平均”并非平均分配，而是两层意思。古代的人写东西很讲究言简意赅，也叫微言大义，就是说用最少的字表示最多的含义，所以很多古代往往一个字表示一个意思。比如“精神”在古代是两个意思，“疼痛”也是两个意思，这样的例子很多，在这里就不一一列举了。古人之所以用最少的字表达自己的意思，一方面是“奥卡姆剃刀(Ockham´s Razor)”古而有之，另外最重要的可能是古人都是把字刻在石头上或者竹板上，那写一个字是很辛苦的，所以很难像我们今天这样高谈阔论。回到这句话，“平”，实际上是平常的意思，就是说到了这个岁数，肾气处于其正常的功能，既不是肾气盛的少女时代，也不是肾气衰的垂垂老矣；而“均”指的是饱满，充足，这一层意思在现代汉语中已经见不到了，但是这一层意思发生了一个转变，成为了副词——我们说“所有战士均奋勇杀敌”，这个“均”就是“全都、全部”的意思，这是古意“饱满、充足”所残留的影子。真牙，是指人的最后一颗牙齿“尽头牙”，因为肾主骨，齿为骨之余，所以当肾气到了最充足最饱满的时刻，人的最后一颗牙也就生长出来了。

二十八岁是女性身体最强壮的时刻，所以一般认为，女性最佳的生育年龄在二十八岁之前，二十四岁（二十一岁到二十七岁的中点）之后。