三百千中医

木通 | Mutong

Akebia Stem

《药性歌括》曰：木通性寒，小肠热闭，利窍通经，最能导滞。

本品性寒，味苦。入心、小肠、肾、膀胱经。

木通为双子叶植物药木通科植物白木通或三叶木通、木通（五叶木通）的木质茎。属木通科木通属。有利水通淋、导热下行、通经下乳等作用。临床上最常用为利尿治淋药。

木通能降泻心火，导心经湿热由小便而出。配生地、竹叶、生甘草梢（名导赤散），可治疗心火盛、湿热下注所引起的小便不利、尿道作痛、舌尖红等症。木通有明显的利水清热作用，可用于治疗膀胱结热而致的热淋、血淋等，常配合车前子、栀子、瞿麦、萹蓄、滑石、大黄等同用。以这些药随证加减，可用于治疗急性泌尿系感染。

木通还能宣通血脉、下乳、利关节。配川芎、当归、红花、赤芍、桃仁等，可治妇女经闭；合猪蹄熬汤饮服，可治产后乳少；配合桑枝、防己、松节、威灵仙、羌活、独活等，可治关节不利、筋骨疼痛。

木通与泽泻都为利尿祛湿药，但泽泻偏于泻利肝肾经之湿热，木通偏于泻利心与小肠经之湿热。

木通与其他利尿药不同，不但能通利小便并且能兼通大便，这也是木通的一个特点。

据近代报导，木通有显著的利尿和强心作用。故配合茯苓、猪苓、桑皮、苏子、泽泻等，可用于治疗心功能不全所致的小便不利、两足浮肿、全身浮肿、烦闷喘促等症。但应随时注意在辨证论治的基础上加减配合药物。

木通科的木通(古称三叶木通)、毛茛科的川木通和马兜铃科的关木通都统称为木通。关木通与《神农本草经》等古籍中所记载的木通虽同名为“木通”，但并非一物。关木通属马兜铃科，其所含马兜铃酸经研究证明可能引起人体肾脏损害，属“有毒”类中药。而《神农本草经》中所记载的木通为木通科的木通，其性无毒。

关木通中含有的马兜铃酸能损伤肾小管及间质，会使近端肾小管刷状缘脱落、坏死，患者出现肾性糖尿和低分子蛋白尿，同时有远端肾小管酸中毒及低渗尿。临床上表现为，初期出现急性肾衰，随着时间的推移，转变成慢性肾小管间质性肾病。这些患者的治疗常常极为困难，病情往往逐渐发展为终末期肾病。而且服用10g关木通就能导致中毒，这个剂量已经接近常用剂量，故禁用此药。

内无湿热、滑精，气弱者及孕妇均忌用此药。而木通马兜铃（Aristolochia manshuriensis Kom.），即关木通，能导致肾功能障碍，目前已经禁用。

一般用量用量一般一至三钱。

在《汤头歌诀》中和木通相关的方剂有：导赤散、龙胆泻肝汤、橘核丸、小蓟饮子、辛夷散、当归四逆汤、疏凿饮子、八正散、防风解毒汤、甘露消毒丹，共计10个。

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本页面2008年12月31日建立，2016年6月18日更新，共被访问1608次。