三百千 - 中国传统医学
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人参 | Renshen
Ginseng

人参又名棒棰,山参,园参,人衔,鬼盖,土精,神草,地精,百尺杵,海腴,金井玉阑,孩儿参。

《药性歌括》曰:人参味甘,大补元气,止渴生津,调营养卫。

本品性平,味甘,微苦。归脾、肺、心经。

人参是补气药:大补元气,止渴生津。

主治气血两亏,突然虚脱;心悸失眠;脾虚泄泻;肺虚气喘;津亏消渴。

人参味甘微苦,生者性平,熟则性温。功能补五脏,安精神,健脾补肺,益气生津,大补人体元气,是补益元气力量最大的药。所谓元气,就是藏于肾脏,周流全身的元阳(气)、元阴(血、津液等)之气,能推动五脏六腑一切组织器官的功能,也是气血运行和营养全身的动力。所以,凡是五脏脏气不足,如心虚心悸不寐、脾虚泄泻肢冷、肺虚气喘息短、肝虚惊悸不宁、肾虚骨软痿弱等证,以及一切衰弱或大吐泻、大出血后的虚脱(面色苍白、肢冷脉伏等),都可应用,这就是大补元气的含义。本品因有生津的功效,所以又能够治疗消渴证以及热性病津液耗伤之症。总的来说,它既能调营(血),又能养卫(气),凡是气血不足之症,均可应用。

人参常用于以下几种情况:

1. 抢救虚脱:凡久病气虚,或大量失血,或急性暴病所致的突然气微欲绝,四肢厥冷,虚汗淋漓,神昏不语,脉象微散、似有似无等气脱危证,急用人参五钱至一两,煎水灌服(名独参汤),可大补元气、挽救虚脱。四肢冰冷明显者,可配附片三、四钱(名参附汤)以增强回阳救逆的作用。出虚汗较甚者,可加用麦冬五味子(名生脉散)以益气养阴、止汗固脱。近些年来,常用独参汤或参附汤、生脉散,抢救各种休克,取得了比较满意的效果。

2. 治疗气虚:脾为后天之本,为人体生气之源。肺主一身之气,为人体真气之海。脾肺气虚则气短懒言,说话声低,四肢倦怠,食欲不振,面色咣白,精神萎靡,动作气喘,脉虚无力。可用本品补脾肺之气以治气虚,常与白术茯苓甘草黄芪、山药、五味子等配合使用。例如四君子汤、补肺汤等。由于“气之根在肾”,如因肺肾气虚所致气短而喘,吸气困难,咳而无力等症,可与蛤蚧同用(参蛤散)。

3. 扶正祛邪:人参能补益正气,增强抗病能力,故对正气虚而邪气盛的征候,在袪邪的药方中,加用人参,可起到扶正祛邪的作用。例如配紫苏前胡桔梗枳壳等(参苏饮),可治体弱气虚之人而患感冒咳嗽等症。配生石膏知母、粳米等(人参白虎汤),可治气分高热,热邪伤正,正虚热盛之证。

在一般情况下,因为人参价钱贵,常用党参来代替本品。在抢救急症时(如虚脱、休克等)及治疗重病时,以用人参为宜。党参性味甘平,主要功用为补气健脾,常作为人参的代用品以治疗气虚证,一般用量为一至三钱,重病或急病时,也可用到五钱至一两,或更多些。党参的禁忌和注意事项同人参。

党参临床上常用于以下几种情况:

1. 健脾胃:脾胃之气不足,可出现四肢困倦、短气乏力、食欲不振、大便溏软等症。本品能增强脾胃功能而益气,可配合白术、茯苓、甘草、陈皮(五味异功散)或白术、山药、扁豆芡实、莲肉、薏米、茯苓(参苓白术散)等同用。

2. 益气补血:气血两虚的证候(气短、懒倦、面白、舌淡、甚或虚胖、脉细弱等),可用本品配合白术、茯苓、甘草、当归熟地白芍、川芎等同用(如八珍汤),以达气血双补的作用。再者,前人经验认为益气可以促进补血,健脾可以帮助生血,所以在治疗血虚证时,也常配用党参益气、健脾而帮助补血。例如配白术、茯苓、甘草、当归、熟地、白芍、远志、五味子、陈皮等为人参养荣汤(党参代人参);配黄芪、白术、当归、白芍、陈皮、龙眼肉木香、远志等为归脾汤,都是常用的益气补血的方剂。近年来常以党参配合当归、白芍、生地、熟地等,治疗各种贫血。

3. 治疗气虚咳喘:肺为气之主,肺虚则气无所主而发生短气喘促、语言无力、咳声低弱、自汗怕风、易患感冒、咳痰无力等症。对气虚咳喘常以本品配合麦冬、五味子、黄芪、干姜贝母、甘草等同用。

4. 代替独参汤:急救虚脱时,一般多用人参(独参汤),如一时找不到人参,可用党参一至三两,加附子二、三钱,生白术五钱至一两,急煎服,能代替独参汤使用。

黄芪补气,既能升补脾气,又能益肺固表。党参补气,只能健脾补气,无固表之力,但党参还能益气生津,黄芪则无生津之效。黄芪兼能利水,党参无利水作用。

白术补气主要是补脾气,并能健脾燥湿。党参补气,脾肺俱补,但燥湿之力不如白术。

黄精补气兼能润心肺、填精髓、助筋骨,但其性质平和,其效缓慢,久服才能见效。党参补气,其效迅速。

人参野生的称野山参或老山参;栽培的称园参;园参蒸熟后晒干为红参;煮半日再浸糖汁中一、二日,取出晒干后为白参;直接晒干的为生晒参。产于朝鲜的又称高丽参。

红参补气之中带有刚健温燥之性,能振奋阳气,适用于急救回阳,生晒参性较和平不温不燥,既可补气又能养津,适用于扶正祛邪。白参(也叫糖参)性最平和,但效力也相对地较小,适用于健脾益肺。高丽参也有红、白、生晒之分,效力与用法同上所述。野山参大补元气,无温燥之性,补气之中兼能滋养阴津,但货源较少,价较昂贵,故一般比较少用。

太子参益气健脾,但补力小。适用于气血不足、病后虚弱、津乏口干等症。

人参芦味苦,性上升,可致吐。身日虚弱而需要用吐法者,可用此代替瓜蒂。另外,虚人脱肛者,在所用的方剂中加入参芦一、二分,有升提的作用。

如服人参后腹胀太甚者,可用莱菔子山楂解之。

凡肺气壅滞、胸闷憋气、表邪未解及一切实证、热症均忌用。本品反藜芦,畏五灵脂。

一般用量五分到三钱。

在《汤头歌诀》中和人参相关的方剂有:四君子汤天王补心丹清燥救肺汤琼玉膏桃花汤至宝丹抱龙丸黑锡丹龟鹿二仙胶增液汤三子养亲汤竹叶汤保元汤小活络丹中满分消汤乌梅丸枳实消痞丸归脾汤白虎汤麻黄人参芍药汤丁香柿蒂汤顺风匀气散猪肾荠苨汤半夏泻心汤竹叶石膏汤达生散白茯苓丸消斑青黛饮吴茱萸汤炙甘草汤理中汤清暑益气汤柏子仁丸参苓白术散地黄饮子苏子降气汤四磨汤妙香散真人养藏汤清魂散消风散桑螵蛸散参术饮黄连汤补中益气汤金匮肾气丸小建中汤泻白散人参荆芥散回阳急救汤清心莲子饮参附汤益气聪明汤大柴胡汤温脾汤清燥汤托里十补散四七汤秦艽扶羸汤四逆汤益元汤小柴胡汤六和汤生脉散当归拈痛汤小续命汤参苏饮涤痰汤再造散何人饮独活汤五积散代赭旋复汤肥儿丸橘皮竹茹汤独参汤健脾丸紫菀汤半夏天麻白术汤升阳益胃汤升阳散火汤泰山磐石饮三生饮普济消毒饮三物香薷饮人参败毒散当归生姜羊肉汤四物汤独活寄生汤瓜蒂散平胃散葛花解酲汤黄芪鳖甲散人参养营汤养心汤,共计95个。

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本页面2008年12月31日建立,2016年6月18日更新,共被访问279次。